內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知

?各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

　　經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。?

2017年12月26日??

　?。ù思_(kāi)發(fā)布）?

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案?

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）精神，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。?

　　一、總體要求?

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，本著“以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性、堅(jiān)持政事分開(kāi)管辦分開(kāi)、堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)探索創(chuàng)新”的基本原則，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。?

　?。ǘ┲饕繕?biāo)。到2018年底，二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)部治理和外部治理結(jié)構(gòu)初步建立，二級(jí)以上公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)全面落實(shí)，醫(yī)院黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。?

　　到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。?

　　二、主要任務(wù)?

　?。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院管理制度。?

　　1.制定醫(yī)院章程。制定自治區(qū)醫(yī)院章程基本框架參考范本，分類(lèi)指導(dǎo)政府辦、社會(huì)辦非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)院的章程制定工作，明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。醫(yī)院章程包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭單位，下同）?

　　2.建立醫(yī)院決策新機(jī)制。醫(yī)院院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）?

　　3.健全民主管理制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)職工民主管理?xiàng)l例》，健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，涉及職工切身利益的改革方案、重要事項(xiàng)應(yīng)提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、總工會(huì)負(fù)責(zé)）?

　　4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，建立激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的有效實(shí)施。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）?

　　5.健全人力資源管理制度。總結(jié)自治區(qū)薪酬制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定人事薪酬制度改革實(shí)施方案，推進(jìn)人力資源管理科學(xué)化。各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院要建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱(chēng)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、黨委組織部、編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）?

　　6.健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理，強(qiáng)化成本核算控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）?

　　7.健全績(jī)效考核制度。公立醫(yī)院要健全績(jī)效考核制度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。建立健全績(jī)效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）?

　　8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)自治區(qū)深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)教協(xié)同和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）?

　　9.健全科研管理制度。制定實(shí)施自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)和適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開(kāi)展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、科技廳負(fù)責(zé)）?

　　10.健全后勤管理制度。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）?

　　11.健全信息管理制度。認(rèn)真組織實(shí)施《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，全面開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、經(jīng)濟(jì)和信息化委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、食品藥品監(jiān)管局、網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）?

　　12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要加強(qiáng)文化引領(lǐng)，牢固樹(shù)立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。廣泛開(kāi)展文明單位、志愿者服務(wù)、青年文明號(hào)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委宣傳部負(fù)責(zé)）?

　　13.建立便民惠民服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）?

　?。ǘ┙⒔∪t(yī)院治理體系。?

　　1.明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦職責(zé)。?

　　集中行使政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委辦公廳 自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施意見(jiàn)》（廳發(fā)〔2017〕11號(hào)），鼓勵(lì)各地區(qū)探索組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)等有效組織形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。（自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）?

　　落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展投入補(bǔ)助政策。嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，落實(shí)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院功能定位。全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院的投入傾斜政策，并按照國(guó)家有關(guān)政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法，逐步建立與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次和水平相銜接、以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）?

　　落實(shí)公立醫(yī)院編制人事薪酬及考核政策。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（自治區(qū)編辦、人力資源社會(huì)保障廳、黨委組織部、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳負(fù)責(zé)）?

　　2.明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。各地區(qū)要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。建立醫(yī)院相關(guān)信息公開(kāi)公示及排名制度，并納入社會(huì)信用體系建設(shè)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、工商局、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）?

　　強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。健全公立醫(yī)院費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)體系和考核機(jī)制，明確年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）?

　　強(qiáng)化醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。探索建立醫(yī)保醫(yī)師制度。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）?

　　強(qiáng)化財(cái)政和審計(jì)部門(mén)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類(lèi)管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（自治區(qū)財(cái)政廳、審計(jì)廳、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）?

　　強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院特需服務(wù)和發(fā)展規(guī)模控制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制未達(dá)到指標(biāo)要求的醫(yī)院不得提供特需醫(yī)療服務(wù)。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位數(shù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）?

　　3.明確和落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。制定自治區(qū)公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)管理政策措施，合理界定公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等內(nèi)部決策和運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）?

　　4.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。發(fā)揮醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度，健全自治區(qū)、盟市兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）?

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。?

　　1.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是將政治建設(shè)擺在首位，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的基本理論、基本路線(xiàn)、基本方略和衛(wèi)生健康工作方針政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方面合法權(quán)益，確保公益性的發(fā)展方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，按照決策程序，討論和審議重點(diǎn)規(guī)劃、重大事項(xiàng)和重要問(wèn)題，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿(mǎn)意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)工作，加強(qiáng)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）?

　　2.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》和黨內(nèi)法規(guī)，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）?

　　3.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)力度，在批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院工作中，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生委行業(yè)黨工委建設(shè)，實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部負(fù)責(zé)）?

　　三、進(jìn)度安排?

　?。ㄒ唬﹩?dòng)實(shí)施（2017年12月底前）。各盟市制定出臺(tái)本地區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實(shí)督辦制度。開(kāi)展績(jī)效考核工作，覆蓋80%以上的公立醫(yī)院。三級(jí)公立醫(yī)院全部設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。在積極推進(jìn)烏海市作為自治區(qū)公立醫(yī)院綜合改革示范城市工作，全面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的同時(shí)，組織開(kāi)展健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院建設(shè)工作。?

　　（二）重點(diǎn)推進(jìn)（2018年1月至2019年12月）。全面啟動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作，以政府舉辦權(quán)、醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)、政府部門(mén)監(jiān)管權(quán)“三個(gè)”權(quán)力清單為重點(diǎn)，試點(diǎn)推進(jìn)權(quán)力清單的有效實(shí)現(xiàn)形式。以醫(yī)院章程建設(shè)為重點(diǎn)，加快完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度。以公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展委員會(huì)實(shí)質(zhì)性運(yùn)作為重點(diǎn)，二級(jí)以上公立醫(yī)院全面落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。啟動(dòng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)試點(diǎn)，初步形成政府部門(mén)監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的公立醫(yī)院監(jiān)管格局。?

　　（三）完善評(píng)估（2020年1月至2020年12月）。圍繞自治區(qū)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃和本方案要求，全面評(píng)估各地區(qū)、各部門(mén)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)進(jìn)展情況，對(duì)相對(duì)滯后的地區(qū)和領(lǐng)域?qū)嵭兄攸c(diǎn)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)如期完成。?

　　四、組織實(shí)施?

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織落實(shí)。各地區(qū)要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實(shí)施方案，建立督辦制度。各級(jí)醫(yī)改辦要建立重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬，定期考核，按時(shí)督查，把考核抓實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。?

　?。ǘ┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地區(qū)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。?

　?。ㄈ┳龊眯麄髋嘤?xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要做好公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子培訓(xùn)工作，各級(jí)醫(yī)改辦要抓好督促檢查。?